まりんたまのケアマネ日記

またまた低レベル包括　その１

2009年07月02日（Thu）

Category介護保険
6月29日夕方に包括のアホ保健師から連絡がありました。

内容は新規利用者の委託の話し。

電話で軽く話を聞きますが、7月1日からのショートステイのサービスの利用らしい。

それって明後日じゃん！

施設側と話が進んでいるんですか？ってきいても「わからない」との答え。

こんな状態でよく包括の主任ケアマネをやっていられるなぁ…と逆に感心。


とにかく電話でアホ保健師と話を聞いてもラチがあかなそうなので、直接役場へ行きました。

家族がいるとのことなので、直接話を聞きます。


現場に着いた最初の感想は…、重苦しい空気でしたね。

行政の方が家族に向かって、高圧的かつ命令口調で威圧していました。

家族の方は半泣き状態。

この状態をおかしいと感じ取れない人間はかなり頭悪いと思います。

いろいろ話を伺ってみると…

�）椰佑和里�病弱なひとり暮らしの人、要支援1なので施設に入所ができないため、とりあえずショートステイを利用希望。しかし病気がちで心配なので、限度額以上のサービスを希望している。お金の心配は無し。

�∋楡濛Δ藁讃戯僂漾�

�２搬欧榔麒�にいるため、この日は手続きのために戻ってきてはいるが、また遠方に帰らなければならない。そこで制度のことがまったくわからないのもあり、役場で相談。

…といった感じ。



行政側の言い分は…

�〕彁抉�1だからそんなに無理して使わなくてもいいのに。

��限度額以上のサービスの利用は認めない！しかし、特例で１〜２ヶ月は許してやるから、それまでに有料老人ホームなどを探すこと！

��でも委託するから、全部任せる。もちろん書類（計画表、基本情報書類、チェック表など）は全部明日までにそろえてね。私？私は当日いないから担当者会議とか勝手にやってて。



はい、これを読んでいる皆さんならわかりますね。

なにさまですか


なんで審査会の人間でもないのに、サービスの利用を認めないとか言うのがわからない。

「許してやる」なんて高圧的なセリフは、普通の行政職員なら絶対に言ってはいけない言葉。相談援助のイロハがまったくわかっていない証拠。低レベルです。

全然自分でも内容を把握していないくせに、1日で書類を全部そろえさせるような仕事の委託は、普通の神経をしている人間だったらしません。失礼すぎる！！


総合して考えると、包括としてはめんどくさいだけなんですね。仕事をするのが。

こちらとしては、「しょうがない、助けてやるか。」といった気持ちであり、こんなレベルの低い人間に社会的弱者である利用者を任せておけない気持ちです。

包括の低レベル職員じゃ、1日で書類はそろえられないでしょうね。トロそうだから。

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包括からの委託　その２

2009年06月16日（Tue）

Category介護保険
前回からの続きです。

私は包括からかなり舐められているんだと感じましたが、そこはやっぱり弱小事業所。

目をつけられるわけにはいきません。

仕方がないので、デイ事業所へ行って、やんわり説明しました。

「なんか、苦情というか、相談の連絡があったらしいんですね。私は無いと思いますが、順番を抜かしているとかそんな話があったらしいんですよ。その辺のお答えをいただけませんか？」

その事業所は丁寧に文書にして、答えをいただきました。

内容としては、今いっぱいなので新規の方は受けられない、希望者は順番を待ってもらっているが、要介護度によって、必要度が高い人を優先している等、です。

まあ、当然ですよね。

こちらとしても、わかりきっている答えです。

むしろ、こんな回答がわからない包括保健師は、勉強不足＆業務怠慢。


そんなわけで、その書類をコピーして包括へ渡しました。
そうすれば、包括保健師も満足するだろう。

でも、それだけじゃ足りないので、包括からも情報を引き出させます。

「苦情があったときに、それを苦情処理として文書か何かに記録していると思うんですが、そのコピーなんかをいただけませんか？無理なようなら、その辺の連絡できる範囲だけでも口答で教えてください。」

その場での保健師の答えは「上司と相談する」ということで、その場は終わりました。


その数週間後、今回の苦情と関係ない連絡文書に、付箋が貼られており、そこに回答が書いてありました。


その内容はというと…、



先日の苦情については、町では特に書式はないそうです。（町で扱う例ではない。事業所のことなので）
※原文のままです。











えっ？

ゑゑゑゑゑゑゑゑゑっっっっ？！！！！

なにこの答え？

人を舐めきっているにもほどがある。

さんざん関係者をあおっておいて、いざ自分のときには知らぬ存ぜぬ。

しかも、この内容の苦情を処理していないって、それって普通にまずいんじゃないの？


結局、行政職員からしてこのレベルですよ！



今回のやりとりで、私の住む町の行政には、苦情窓口がないことが判明しました。

これを読んでいる皆さん、私の地域が、どれだけ介護福祉のレベルが低いかがわかるでしょ。

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包括からの委託　その１

2009年06月10日（Wed）

Category介護保険
今回は久しぶりにお仕事のお話。

私の事業所が地域包括支援センターより委託の仕事を受けたときのことです。



利用者はやや認知症をもっている方。

家族はデイサービスに通わせたいとのケースです。

本人はあまり乗り気ではないものの、周りに促され、「まあ、ちょっとなら行ってみようかな…」との反応。

でもどうせ行くなら、近所の人がたくさん行っている事業所がいい！ということで、地域で2番目に人気のあることころへお願いしました。

しかし、私の住んでいるところは何度も言いますがかなりの田舎。

地域にデイの数が4カ所しかありませんので、どこもいっぱいなんです。

空きができるまで、順番待ちで、数ヶ月以上かかってしまいますよ…と家族に説明し、その場は終わりました。


それから3週間後、包括から電話が…。

「苦情の電話がありました。○○さんはまだデイの順番が来ていないのに、近所の人は行き始めたらしいです。これはきっと順番を抜かしている違いありません！あなたからデイへ強めに苦情を言ってください！」










は、なにいってんの
※私の心の中の叫び。


お願いしてからまだ数週間しかたっていないのに、騒ぎ立てるのはおかしいでしょ！

それに、委託された以上、こっちのケアマネジメントを行っていくのに、そんな命令を包括からしてくるのはかなりおかしい。

さらに、地域の実情を一番知っているべき立場なのに、電話主にあおられて協調するのはもっとおかしい！
そこはむしろ、地域の実情を説明して、なだめる立場だろ！


この包括の保健師、かなり人を舐めている証拠です。

やはりレベルがしれてしまいます。

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お祭り

2009年05月17日（Sun）

Category未分類
週末、お祭りに行ってきました。

例によってリンゴ飴を買ってきました。

りんごあめ


しかし、毎年、大きさが小さくなってきているのは気のせい？

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利用者と家族の対立

2009年05月13日（Wed）

Categoryケアマネジメント
デイサービスに行かせたい家族と、行きたくない利用者。

これはある意味永遠のテーマかもしれませんね。

この話って、ケアマネなら必ず直面するケースだと思います。


確かに家の中でずっといては、閉じこもり防止の観点から望ましくありません。

家族はケアマネにも説得して行かせるように言ってきます。

でも本人は行きたくない。


ここで基本に戻りますが、ケアマネの仕事って、望ましい生活を提供することとは違うと思うのです。

ケアマネは、本人が望む生活を支援する人なのです。


だから、デイサービスに行くことは望ましいのかもしれませんが、本人が望んでいないので、それを強制する権限はありません。

したがって、デイサービスをどうするかは、家族会議でもしてもらって、統一した見解を出してもらうべきだと思っています。

一応本人さんにはデイサービスってこんなことをして結構おもしろいですよって説得説明しますが、それ以上は難しい話ですよね…。

223.jpg

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